TACE术联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌50例
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击次数： 更新时间：2008-9-8 14:02:50
肝癌在我国是常见肿瘤，广西尤其高发。由于该病起病隐匿，就诊时多已属中晚期，给治疗带来很大的困难，同时合并肝硬化，绝大多数病人已无法手术根治。对于失去手术机会的患者，通常以肝动脉化疗栓塞术(TACE术)作为主要治疗手段。但是，单纯TACE术存在诸多缺陷如栓塞不完全、门静脉参与肿瘤供血等导致肿瘤残留，而反复多次治疗又加重肝功能的损害。氩氦刀治疗肝癌疗效已得到肯定，但是氩氦刀也同样存在缺陷如肿瘤过大、肿瘤边缘不规则等导致治疗不彻底。因此，我们科从2003年11月开始，把两种治疗方法结合起来，探讨TACE术联合氩氦刀冷冻消融术综合治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效和安全性，试图寻找一种更为有效的治疗方法。
目的：探讨TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。
方法：50例巨块型肝癌病人，先行TACE术治疗，术中给予碘化油15ml～20ml+平阳霉素8mg栓塞，然后灌注顺铂60mg+健择800 mg/m ，最后以明胶海绵颗粒栓塞。TACE术后1O～14天给予CT引导下氩氦刀冷冻消融术治疗。1月后复查血清AFP、肝脏cT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查。随诊12个月。
结果：疗前AFP>400ng,/ml。疗后下降>50%者90.6%(29/32)，其中完全转阴者43.8%(14/32);肝脏cT增强扫描及DSA造影提示：肿瘤完全坏死62.O%(31/50)，不完全坏死28.O%(14/50)，部分坏死10.O%(5/50)。6个月、12个月生存率分别为94.O%(47/50)和86.O%(43/50)。治疗中、治疗后未发生严重并发症。
结论：TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌疗效确切，安全可靠。
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芮静安教授
主任医师，教授，享受国务院政府特殊津贴，中国知名肿瘤专家，美国约翰霍普金斯大学医院外科博士后，中国协和医科大学博士生导师，原北京协和医院副院长。现为中华医学会肝病学分会常务委员，中国抗癌协会肝癌研究委员会委员。
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牛旗主任
牛旗，中心主任，美国哈佛大学博士后，国际超冷刀治疗委员会委员。早年师从于中国著名的外科专家、中科院院士汤钊猷教授，后去美国哈佛大学从事肿瘤内科和肿瘤生物治疗的科研和临床工作，在外科肿瘤学、内科肿瘤学、生物治疗肿瘤学方面都具有很深的造诣。从事肿瘤临床和研究工作15年，在肿瘤靶向治疗和化疗耐药逆转领域做了大量卓有成效的探索并取得骄人成绩。擅长肝癌、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、肺癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌等的诊治。 引进美国氩氦超冷刀及技术开展乳腺癌及乳腺纤维腺瘤的微创保乳治疗，具有不开刀无疤痕、无痛、恢复快的特点，美容效果极佳，病人满意度高。目前他已治疗了来自中国国内、美国、加拿大、德国、英国、澳大利亚、荷兰、土尔其、新加坡、马来西亚等十几个国家的癌症病人，大部分癌症病人都是被本国医生确定为没有更好办法再为其治疗。[详细]
