早期肺癌的综合治疗
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击次数： 更新时间：2008-8-21 11:47:52
早期肺癌的综合治疗，是指对早期肺癌患者手术联合化疗和生物治疗的综合治疗，可以明显降低肿瘤术后的复发率，提高患者的治愈率和远期生存率。但每种治疗方法均有其自身的局限性和适用范围。因此，在治疗前均应详细了解患者病史，进行现阶段必要的检查，对患者自身综合情况进行全面评价，然后根据专家会诊结果采用不同的个体化综合治疗方案。早期肺癌的综合治疗，是指手术联合化疗和生物治疗，对早期肺癌患者的综合治疗，可以明显降低肿瘤术后的复发率，提高患者的治愈率和远期生存率。
早期肺癌的定义：
原发性支气管肺癌简称肺癌，是常见的恶性肿瘤之一，按组织类型分，肺癌可分为小细胞肺癌( SCLC )或燕麦细胞类和非小细胞肺癌( NSCLC )(腺癌、鳞癌等)类，根据肺癌类型不同，治疗方案也有所差别。
所谓肺癌早期，需满足下列条件： (1)病灶局限，癌瘤位于支气管管壁内，无外侵，没有淋巴结、胸壁或脏器转移。 (2)肿瘤体积小，最大直径在2cm以内。
早期肺癌的综合治疗方案：
癌症是一种全身性疾病，早期肺癌是指癌细胞的繁殖发展仅表现于肺部局限病灶，且瘤体较小(〈5cm)，全身尚无外侵、转移。但癌细胞在患者体内的血液、淋巴中仍有所存在。
因此，治疗肺癌，首要问题即减轻较大瘤负荷，采用根治性切除手术将大的局部肿瘤病灶全面切除。凡早期患者，无手术禁忌症者均应考虑手术切除。
综合治疗方案一：手术联合生物治疗(过继细胞免疫治疗)
早期癌症患者的局部肿瘤病灶需首先采用手术切除，然后应立即采用过继细胞免疫治疗，杀死残留微小病灶及血管、淋巴中的癌细胞，同时提高患者自然免疫力，恢复患者机体自然的识别、杀死癌细胞的免疫功能。
从根本上、全面防止肿瘤复发和转移，从而提高治愈率。过继细胞免疫治疗防复发、转移效果优于放疗、化疗，且对患者无毒副作用。
要彻底清除癌患，就要对存留于患者体内血液、淋巴中的癌细胞还微小亚病灶进行进一步消灭和清除。我中心采用过继免疫细胞治疗即是直接杀死存在于机体内的癌细胞，恢复提高机体自身抗癌杀癌能力的一种治疗手段。
过继细胞免疫治疗是从人体外周血、骨髓血或脐带血中分离出单个核细胞，经过一定时间，在实验室内诱导、培养出具有健康活性的DC与CIK细胞，并增殖，大量回输到患者体内，在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。
过继细胞免疫治疗即DC细胞与CIK细胞的联合治疗。树突状细胞(DC)是目前发现的功能最强的抗原呈递细胞(APC)，它通过处理、呈递抗原，提高机体对癌细胞的定向跟踪、识别能力。而细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是一种高效、新型免疫活性细胞，是机体自然免疫系统消灭、杀死癌细胞的重要武器，是保护人体健康不受癌细胞侵犯的主要生力军。
过继细胞免疫治疗可以反复多疗程适应，对机体功能和组织无不良影响和毒副作用，是对人体自体免疫功能和系统的直接提高和全面修复，对放疗、化疗不受的肿瘤患者和耐药性强的患者同样有效。
手术联合生物治疗既达到了早期肿瘤手术切除治疗目的，又提高了患者机体免疫系统功能，使病人免受放、化疗的毒副作用之苦，为肿瘤患者高质量治疗和生活提供了全新的途径。
综合治疗方法二：手术联合化疗和生物治疗：
由于小细胞肺癌不同于腺癌鳞癌，对化疗比较敏感，因此，对小细胞肺癌的治疗，离不开有效的化疗手段。对于肿瘤局限, 无肺门, 纵隔和远处转移，相当于I期NSCLC的小细胞肺癌者, 可选择手术, 术后给予适当化疗。心肺功能差或不可手术者, 可采取氩氦刀微创靶向治疗代替手术治疗。对化疗后效果仍不理想者，可进一步辅以生物治疗(过继细胞免疫治疗)。
局限型中病变超过上述范围，有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移, 但肿瘤局限于一侧胸腔内，无明显上腔静脉压迫，声带麻痹和胸腔积液者, 可化疗2~3周期后再行放疗。化疗后肿瘤已局限，相当于I期非小细胞肺癌者，可考虑手术。其理由是手术能切除残存的耐药细胞负荷量及可去除存在于混合细胞中的不敏感细胞。但有锁骨上淋巴结转移者，不适合手术。术后结合化疗和放疗可减少局部复发，也可考虑同步放化疗，并给与免疫和中药治疗。但同步放化疗毒性较大，可引起食道炎和放射性肺炎，应慎重考虑。治疗后完全缓解者，是否可考虑全颅放疗预防转移，尚无一致意见。
早期肺癌的综合治疗方案优势和特点：
1、 能迅速消除肿瘤发病病灶引起的各种症状。减轻瘤负荷引起的并发症。
2、 生物治疗具有杀灭残留的微小病灶和机体血液、淋巴中癌细胞的作用，可以有效防止因局部切除不彻底而引起的复发和远处转移。
3、 生物治疗可以提高患者免疫能力，恢复机体的免疫机能。显著提高患者生活质量
4、化疗可以快速杀灭残留的微小肿瘤病灶和体内癌细胞，与生物治疗相配合，全面治疗效果更全面，缩短治疗疗程。
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芮静安教授
主任医师，教授，享受国务院政府特殊津贴，中国知名肿瘤专家，美国约翰霍普金斯大学医院外科博士后，中国协和医科大学博士生导师，原北京协和医院副院长。现为中华医学会肝病学分会常务委员，中国抗癌协会肝癌研究委员会委员。
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牛旗主任
牛旗，中心主任，美国哈佛大学博士后，国际超冷刀治疗委员会委员。早年师从于中国著名的外科专家、中科院院士汤钊猷教授，后去美国哈佛大学从事肿瘤内科和肿瘤生物治疗的科研和临床工作，在外科肿瘤学、内科肿瘤学、生物治疗肿瘤学方面都具有很深的造诣。从事肿瘤临床和研究工作15年，在肿瘤靶向治疗和化疗耐药逆转领域做了大量卓有成效的探索并取得骄人成绩。擅长肝癌、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、肺癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌等的诊治。 引进美国氩氦超冷刀及技术开展乳腺癌及乳腺纤维腺瘤的微创保乳治疗，具有不开刀无疤痕、无痛、恢复快的特点，美容效果极佳，病人满意度高。目前他已治疗了来自中国国内、美国、加拿大、德国、英国、澳大利亚、荷兰、土尔其、新加坡、马来西亚等十几个国家的癌症病人，大部分癌症病人都是被本国医生确定为没有更好办法再为其治疗。[详细]
