非小细胞肺癌中晚期的综合治疗，首要问题是减轻瘤负荷，消灭瘤病灶问题，氩氦超冷刀治疗过程精确，一次性可治疗范围较大，对肿瘤部位特殊和瘤体较大的肺癌，具有低风险、高消融率的效果，且由于其创伤小，恢复快，对患者伤害轻等特点，所以可反复多次实施治疗，对体质较差，有多处转移病灶者也同样适用，因此，是中晚期非小细胞肺癌治疗的首选方法。

　　(一)IIb和IIIa 期非小细胞肺癌综合治疗

　　首选根治性手术，辅以化疗和生物治疗以预防复发或转移。不能耐受或不愿意接受手术者，可选择微创靶向治疗联合介入和化疗，辅以免疫和中药治疗。以达到减少复发和转移的目的。

　　1、局部治疗方法

　　(1)适用于手术者 可考虑手术为主，术后辅以6周期左右化疗+/-放疗的治疗方案，并辅以过继细胞免疫治疗。肿瘤较大和侵犯范围较广(如T3N2)，估计手术难以切净者，也可考虑术前化疗2-3周期(温和化疗)，再行肺叶或全肺切除，术后辅以化疗+/-放疗的治疗方案。但考虑全肺切除，尤其是切除右全肺时要慎重，因为切除较多有功能的肺组织后易发生呼吸衰竭。术前进行新辅助化疗可缩小病灶，为手术创造机会，同时也可清除微转移灶，减少术后复发和转移。但可增加手术难度，甚至增加术中死亡率和术后并发症。此时建议采用氩氦超冷刀微创靶向治疗。

　　(2)不可手术者 对不可手术或不愿手术者，可采用氩氦超冷刀微创靶向治疗。氩氦刀治疗不仅效果接近于手术切除，且伤害小恢复快，可反复多次治疗。对可耐受放化疗的患者，可选择氩氦刀治疗—化疗—生物治疗的序贯治疗方案。不能耐受化疗者，可辅以介入治疗，并联合生物治疗，以达到全面控制肿瘤复发和转移的目的。

　　2、防治复发和转移

　　术后放化疗治疗中，应至少每1-2月复查一次血液生化、影像学、腹部B超，必要时还应考虑纤支镜检查，以便及早发现复发或转移。发现复发或转移后，应优先考虑氩氦刀微创靶向治疗和生物治疗。

　　(二)IIIb 和IV期非小细胞肺癌综合治疗

　　1、综合治疗方案

　　对化疗药物耐受性较好的患者，可采取氩氦超冷刀微创治疗联合化疗，辅以生物免疫治疗的方案，以减轻瘤负荷，缓解症状，控制癌发展和防止癌转移。

　　微创靶向治疗效果相当于姑息性手术，且创伤小副作用低。可快速杀死较大的肿瘤病灶，降低肿瘤负荷。然后采用小剂量化疗联合生物治疗，杀死残留病灶及血管、淋巴中的癌细胞，同时提高患者免疫力，恢复患者机体自然强大的识别、杀死癌细胞的免疫功能，从根本上阻止和控制肿瘤复发转移。本疗法可多次、反复使用，对转移、多发性肿瘤有很好的缓解、控制作用。

　　与单纯化疗或放疗相比，这种治疗方案，明显延长了患者生命，甚至达到临床治愈的效果，且无毒副作用，患者生活质量高。使传统意义上无法治疗的患者有了康复的希望。

　　全身状况差无法耐受化疗者，可选择微创靶向治疗联合介入治疗，辅以生物免疫治疗，以延缓肿瘤生长和转移, 提高生活质量和长远生存率。

　　微创靶向治疗对肿瘤小血管有良好的封闭作用，辅以介入治疗对肿瘤大血管进行栓塞，可对姑息性治疗中残留的瘤组织起到进一步缩小、控制的作用。杀死残留病灶及血管、淋巴中的癌细胞，同时提高患者免疫力，恢复患者机体自然强大的识别、杀死癌细胞的免疫功能，进一步阻止瘤发展，控制瘤转移。

　　2、 监测疗效并修正治疗方案

　　必要时还应复查纤支镜，以便及早发现气管和支气管内复发或转移，及时修改治疗方案。IIIb 期NSCLC治疗的理想效果是缩小或局限原发灶和防治转移，甚至消除转移灶为手术创造条件。因此在治疗过程中应密切随访病史、体检、上述血液生化指标和肿瘤标志物，以及影像学、腹部B超。

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