小细胞肺癌综合治疗
肺癌|小细胞肺癌综合治疗|癌症
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击次数： 更新时间：2008-8-21 11:47:56
小细胞肺癌(SCLC)的分期可以采取化疗、放疗或辅以手术治疗, 以期达到控制肿瘤生长甚至预防复发和转移的目的。
1、治疗方案
(1)局限型
肿瘤局限, 无肺门, 纵隔和远处转移，相当于I期NSCLC者, 可选择手术或氩氦刀微创靶向治疗, 术后给予适当化疗。心肺功能差或不可手术者, 可采取化疗-放疗-化疗序贯治疗或同步放化疗。
局限型中病变超过上述范围，有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移, 但肿瘤局限于一侧胸腔内，无明显上腔静脉压迫，声带麻痹和胸腔积液者, 可化疗2~3周期后再行放疗。化疗后肿瘤已局限，相当于I期非小细胞肺癌者，可考虑手术。其理由是手术能切除残存的耐药细胞负荷量及可去除存在于混合细胞中的不敏感细胞。但有锁骨上淋巴结转移者，不适合手术。术后结合化疗和放疗可减少局部复发，也可考虑同步放化疗，并给与免疫和中药治疗。但同步放化疗毒性较大，可引起食道炎和放射性肺炎，应慎重考虑。治疗后完全缓解者，是否可考虑全颅放疗预防转移，尚无一致意见。
(2)广泛型
对病变超过上述局限型范围的广泛型患者，可采用化疗为主放疗为辅的综合治疗。化疗合并放疗可提高缓解率并降低复发率。可先给与2-3周期全身化疗，肿瘤局限后再考虑放疗，然后根据肿瘤的控制情况和患者对化疗的耐受能力给与6周期左右的化疗。同时给予适当的生物免疫治疗。
2、监测疗效及防治复发和转移
采用放化疗的患者应根据疗程密切随访，以便评价疗效和及时防治转移。有颅脑转移者，可考虑放疗。治疗中和治疗后应密切随访病史, 体检, 上述血液生化指标、影像学、腹部B超，以便评价疗效或监测复发和转移。对于相当于I期NSCLC已经手术者, 化疗后应每三月或每年复查。
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芮静安教授
主任医师，教授，享受国务院政府特殊津贴，中国知名肿瘤专家，美国约翰霍普金斯大学医院外科博士后，中国协和医科大学博士生导师，原北京协和医院副院长。现为中华医学会肝病学分会常务委员，中国抗癌协会肝癌研究委员会委员。
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牛旗主任
牛旗，中心主任，美国哈佛大学博士后，国际超冷刀治疗委员会委员。早年师从于中国著名的外科专家、中科院院士汤钊猷教授，后去美国哈佛大学从事肿瘤内科和肿瘤生物治疗的科研和临床工作，在外科肿瘤学、内科肿瘤学、生物治疗肿瘤学方面都具有很深的造诣。从事肿瘤临床和研究工作15年，在肿瘤靶向治疗和化疗耐药逆转领域做了大量卓有成效的探索并取得骄人成绩。擅长肝癌、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、肺癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌等的诊治。 引进美国氩氦超冷刀及技术开展乳腺癌及乳腺纤维腺瘤的微创保乳治疗，具有不开刀无疤痕、无痛、恢复快的特点，美容效果极佳，病人满意度高。目前他已治疗了来自中国国内、美国、加拿大、德国、英国、澳大利亚、荷兰、土尔其、新加坡、马来西亚等十几个国家的癌症病人，大部分癌症病人都是被本国医生确定为没有更好办法再为其治疗。[详细]
