早期肝癌的综合治疗
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击次数: 更新时间:2008-7-16 17:30:19
肝癌分原发性和继发性两种,继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。因其死亡率较高,与胰腺癌被并称为为癌中之王。
早期肝癌是指按我因肝癌临床分期属于I期的肝癌患者,I期肝癌无明显症状和体征,又称亚临床期。其中经手术证实肿瘤为单个结节,直径小于5cm者称之为小肝癌;故多数小肝癌为亚临床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情况例外,即肝癌虽小但近肝脏边缘或带蒂下垂易被扪及者;早期出现远处转移者;或癌结节虽小但长在肝脏表面易破裂出血、急腹症者。反之,肿瘤长在非要害部位,即使肿瘤结节直径大于5cm亦可不出现症状体征,故亚临床癌亦包括一部分大于5cm直径的肿瘤。
肝癌越小,经根治性治疗后疗效越佳。但迄今为止,对肝癌尚无可根治的特效疗法,合理地有计划地多种方法综合应用,有提高疗效甚至达到治愈的可能。
早期肝癌(癌瘤直径小于5公分的小肝癌)作外科手术切除是首选方法,如肿瘤位置深,手术困难时可采用经皮穿刺氩氦刀微创靶向治疗。也可以采用经动脉插管的介入治疗或其它治疗。由于肝癌对放疗不敏感,一般不作临床治疗考虑。而术后放疗和生物治疗,是防肝癌术后复发,提高治愈率和生存率的必要手段。
一、 手术联合化疗和生物治疗的综合治疗
手术是早期肝癌患者的首选治疗方法,前提是患者的心、肺、肾等功能无严重损害,能够耐受开放性手术伤害。作为一项成熟的早期肝癌治疗技术,手术治疗有着其明显的优势和不足。优势是切除彻底,对肿瘤的实际情况把握清晰。不足之处是对患者伤害大,风险大,尤其是对于肝癌来讲,稍有不慎就可能引起医源性癌扩散的严重后果,且术后可能引起肝功能不全等各种严重的并发症。
因此,对于肝癌的手术治疗,有两点严格要求:一是主刀医生要技术娴熟,高超的技术可以高效避免医源性扩散等手术风险的发生;二是患者的体质良好,心肺肾等各项功能足以承受手术所带给机体的伤害。
肝癌患者术后如何尽快恢复机体正常功能,有效预防复发,是目前肝癌早期治疗的关键问题。对于体质较弱,不宜化疗的患者,可以进行生物治疗,目前我们采用的是临床证实防复发效果最好的过继细胞免疫治疗。
过继细胞免疫治疗(生物治疗)是一种将人体自体抗癌杀癌细胞(DC和CIK细胞)体外大量增殖培植并回输体内,帮助患者重建抗癌免疫系统,增强杀癌能力,达到防复发、转移目的的治疗方法。
二、 氩氦刀联合生物治疗的综合治疗
我中心采用的是氩氦刀联合化疗和生物治疗的综合治疗。
临床资料显示证明:对早期肝癌,氩氦刀消融治疗与开放性手术切除的临床效果相当,且创伤小,对正常的肝脏组织伤害低,避免了开放性手术存在的医源性扩散风险,术后并发症较手术后并发症轻,对体质较弱,不宜手术的患者同样适用。
氩氦刀术后可行明显过继细胞免疫治疗,以达到防复发的目的。它具有杀死残留微小病灶及血管、淋巴中的癌细胞,同时提高患者自体免疫力,恢复患者机体自然的识别、杀死癌细胞的免疫功能。氩氦刀微创治疗后,联合过继细胞免疫治疗,可以进一步消除体内残留的微小亚病灶(临床不可见)和血液淋巴中的癌细胞,并提高患者抗癌免疫能力。使患者在高质量生活状态下降低复发率,达到治愈目标。
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芮静安教授
主任医师,教授,享受国务院政府特殊津贴,中国知名肿瘤专家,美国约翰霍普金斯大学医院外科博士后,中国协和医科大学博士生导师,原北京协和医院副院长。现为中华医学会肝病学分会常务委员,中国抗癌协会肝癌研究委员会委员。
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牛旗主任
牛旗,中心主任,美国哈佛大学博士后,国际超冷刀治疗委员会委员。早年师从于中国著名的外科专家、中科院院士汤钊猷教授,后去美国哈佛大学从事肿瘤内科和肿瘤生物治疗的科研和临床工作,在外科肿瘤学、内科肿瘤学、生物治疗肿瘤学方面都具有很深的造诣。从事肿瘤临床和研究工作15年,在肿瘤靶向治疗和化疗耐药逆转领域做了大量卓有成效的探索并取得骄人成绩。擅长肝癌、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、肺癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌等的诊治。 引进美国氩氦超冷刀及技术开展乳腺癌及乳腺纤维腺瘤的微创保乳治疗,具有不开刀无疤痕、无痛、恢复快的特点,美容效果极佳,病人满意度高。目前他已治疗了来自中国国内、美国、加拿大、德国、英国、澳大利亚、荷兰、土尔其、新加坡、马来西亚等十几个国家的癌症病人,大部分癌症病人都是被本国医生确定为没有更好办法再为其治疗。[详细]








